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陰式微創(chuàng)手術(shù)
陰式子宮全切術(shù):又叫經(jīng)陰道子宮切除術(shù),是經(jīng)陰道進(jìn)行子宮或附件切除的一種手術(shù),為婦科四級(jí)手術(shù)。臨床常用于治療子宮脫垂及陰道前后壁膨出、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮異常出血、宮頸病變等。陰式子宮全切術(shù)不同于傳統(tǒng)的腹式子宮切除術(shù),不必做腹部切口,僅通過人體自然通道——陰道完成手術(shù),是絕對(duì)意義上的微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中出血少,對(duì)術(shù)者手術(shù)要求高,難度大。
陰式子宮全切術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
相對(duì)于傳統(tǒng)的經(jīng)腹全子宮切除術(shù),陰式子宮切除術(shù)符合微創(chuàng)原則,對(duì)胃腸道干擾小,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快,住院時(shí)間短,術(shù)后復(fù)發(fā)率低、腹壁無瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。
1. 經(jīng)陰道子宮切除以最小的程度打開,對(duì)于腸道的干擾最小,術(shù)后腸梗阻的發(fā)生要比經(jīng)腹部子宮切除少得多。
2. 經(jīng)陰道子宮切除可以避免腹部切口造成的并發(fā)癥如傷口感染、不適等,患者對(duì)腹部沒有傷疤感到滿意。避免腹部切口也可以降低麻醉的深度和時(shí)間。
3. 因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后患者可以更早下地活動(dòng),更好的照顧自己。在護(hù)理方面的需求也減少,腸功能恢復(fù)的更快,病人可以更早的進(jìn)食,減少靜脈補(bǔ)液治療。降低術(shù)后感染率,術(shù)后疼痛少,患者住院時(shí)間短。
4、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)后粘連發(fā)生較少。
5、老年病人和有內(nèi)科合并癥的患者對(duì)經(jīng)陰道子宮切除的耐受性更好。
6、過度肥胖增加了腹腔鏡或經(jīng)腹子宮切除的技術(shù)難度,但做經(jīng)陰道子宮切除的難度會(huì)小一些。
7、做經(jīng)陰道子宮切除術(shù)時(shí)可同時(shí)進(jìn)行陰道壁松弛的修補(bǔ)手術(shù)。
當(dāng)今,微創(chuàng)是婦科手術(shù)發(fā)展的主流方向。陰式、腹腔鏡、開腹是子宮手術(shù)的三大途徑。陰式手術(shù)是首選的微創(chuàng)手術(shù)途徑、是經(jīng)典的自然腔道手術(shù),無切口、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。陰式子宮切除術(shù)是通過陰道來對(duì)女性進(jìn)行子宮和附件切除的一種手術(shù)方式,手術(shù)不會(huì)在腹壁上留下瘢痕,由于手術(shù)沒有進(jìn)入腹腔不會(huì)影響腸道,所以術(shù)后可以較早恢復(fù)飲食,因創(chuàng)傷小可以早下床活動(dòng)也利于術(shù)后恢復(fù)。它的手術(shù)適應(yīng)癥有子宮脫垂、功能性的子宮出血、子宮肌瘤和子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增殖癥、宮頸病變、合并內(nèi)科疾病不能耐受開腹手術(shù)者等等;但手術(shù)的選擇也有一定的局限性,如子宮體積過大、盆腔嚴(yán)重粘連不適宜此手術(shù)方式。
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